数据资产入表综合服务平台

住院先垫付、再报销的理赔模式或将成为“过去式”。记者从深圳保险行业获悉，近日深圳南山区通过公共数据“搭桥”，联合多方推出了专为商业保险理赔设计的双快捷通道——“商保直付”和“商保快赔”。

该服务由深圳市南山区政务服务和数据管理局、南山区卫生健康局联合南山区属公立医院、南山区医疗集团总部、南山区公共数据授权运营单位、深圳数据交易所、微信支付、腾讯微保等多家单位和机构共同推动落地，多方联动推进“商保+医保”一站式结算，实现“数据多跑路，群众少跑腿”，让医疗数据和保险理赔的链路有了“绿色通道”。

何谓“商保直付”？相关部门人士介绍，作为区域性跨平台数据互通共享的探路，医院数据在全程加密、脱敏及合规操作下，通过安全平台流动到保险公司，在保护用户隐私的前提下，支持保险公司快速获取理赔所需信息。同时，所有医疗数据的使用都须经过用户本人授权。

目前，“商保直付”快捷通道首批覆盖4家区属公立医院，包括深圳市南山区人民医院、深圳市南山区妇幼保健院、深圳市前海蛇口自贸区医院、南方科技大学医院。市民在上述多家指定公立医院住院就医后，在出院结算时若使用微信支付费用，即可选择授权“商保直付”快捷通道，享受医保和商业保险实时同步结算服务。

腾讯微保方面称，拥有微医保·百万医疗险(普惠版)在保保单的市民若在以上医院接受住院治疗，出院结算时即可享受门诊及住院医疗费用的“商保＋医保”一站式结算，未来将逐步扩展至更多保险渠道和产品。

相关人士举例称，市民李先生住院花了20,000元，医保报销12,000元。以前李先生在出院时需要先自费支付8,000元，而后再向保险公司申请理赔。“商保直付”服务上线后，保险机构在其办理出院结算前，已事先通过医疗数据共享完成自动核赔，李先生出院结算时，展示微信支付界面的保险直付码，即可在医保同步结算后，保险公司直接支付自费部分费用，无需本人先自费、再报销。

记者还获悉，深圳另一个理赔快捷通道——“商保快赔”也将落地启用。“商保快赔”主要面向门诊就医场景，用户到医院就诊后，只需同意授权，即可在微信支付自费部分后直接发起理赔申请，通过医院结构化数据，保险公司可以实现快速、精准的赔付。

采写：南都湾财社记者 卢亮